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关于失胎
流产
的分类
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流产的分类
- 先兆流产 (Threatened miscarriage）
怀孕24 周或之前的阴道出血，胎儿是存活的，但也建议及早寻求医护意见。 - 不完全流产 (Incomplete miscarriage )
当流产发生时，一些妊娠组织仍残留在子宫内，此时阴道出血和下腹痉挛可能会持续。医护人员会与孕妇商讨以药物或手术清除官内残留物。 - 完全流产 (Complete miscarriage )
子宫内没有妊娠组织残留，阴道出血可能持续数天。 - 复发性或惯性流产（Recurrent pregnancy loss）
这是指2或3次以上的流产。导致复发性流产的因素有多种，而有些风险因素是可以透过治疗去降低的，有关详情可向医护人员查询。
流产的成因
与风险因素
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流产的成因与风险因素
当经历流产后，许多夫妇或伴侣都想知道引致流产的原因，有些甚至怀疑是否自己或伴侣的责任。其实在大部份的早期流产 （12周或之前的流产），都未必能找到确实的原因。以下是有关流产的可能成因，但请注意，这未必能够完全解释你或伴侣发生流产的原因。
- 胚胎染色体问题：为最常见的情况。如有过多或不足的染色体，胎儿便会停止生长，最终导致流产，而这绝大部份与胎儿父母的染色体没有关系。
- 荷尔蒙问题：如多囊卵巢综合症（PCOS）
- 病毒感染：德国麻诊、巨细胞病毒、细菌性阴道炎、衣原体感染 、淋病、梅毒 、疟疾
- 子宫和胎盘问题
- 其他因素：胎儿发育异常、未能有效控制的长期疾病（如：甲状腺问题或糖尿病）、血栓性形成体质、抗磷脂质症候群
流产风险的因素：
- 女性年龄 （流产机率： 30岁或以下：10%； 35-39岁：20%； 40岁或以上：50%）
- 体重过重或过轻
- 不健康的的生活模式：吸烟、饮用过多的咖啡因（如咖啡、茶或能量饮料）、酗酒
- 曾服用胃溃疡药物 、湿疹及粉刺药物 、类风湿性关节炎药物、非类固醇消炎药
经历流产后，很自然会对再次怀孕感到忧虑，但大部份的流产都是偶发性的。当然，有少部份的妇女（大约每100位中有1位）有复发性或惯性流产。
资料来源：
National Health Service
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
若妊娠停止了
怎么办
怎么办
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若妊娠停止了怎么办
我怀疑我流产了，下一步是什么？
若不幸地证实妊娠停止了，一般有3种终止怀孕的方法。
- 自然流产：约百分之五十的病人能够自然流产。过程中，病人可能要等待一段时间才开始出现流血，而流血情况可能维持约三星期。病人也可能出现大量出血或腹痛情况。如果出现流血不止或严重腹痛，病人便需住院。
- 口服/阴道药物引产 ：用药后数小时通常会感到腹痛和阴道出血或排出血块，需要时可服用止痛药。有关症状有可能持续三星期，也有部份孕妇出现腹泻和呕吐的现象。
- 手术：如果医生判断药物引流无效，或有大量出血情况，便会为孕妇安排手术移除妊娠组织。手术风险不高，但也有很小的机会出现严重出血、感染或令子宫受损的可能性。手术后如果仍有妊娠组织残留，也可能需要再进行另一次手术。
过去有研究比较上述三种终止怀孕的方法，并有以下发现：
- 感染的风险或其他损害的机会均十分少
- 不会对下次健康怀孕构成影响
前往医院前，我和伴侣可以讨论什么呢？
- 是否看宝宝一面（若宝宝周数足够，有机会与宝宝拍照留念，留下脚印/手印）
- 是否让宝宝进行解剖（如进行解剖，基于卫生为由，不能取回宝宝遗体）
- 如何处理宝宝遗体，请参阅本页“失胎的处理”
由于每位失胎父母的情况不尽相同，医院设施或安排也有不同，以上内容只供参考，如有需要，可与相关医护人员作查询。
资料来源：
National Health Service
Miscarriage Association
失胎后的
身体康复和 注意事项
身体康复和 注意事项
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失胎后的身体康复和
注意事项
失胎对妇女的身心的影响，每个人都不同。身体上的恢复，有些人需要几天甚至几周的时间。这段期间，或许会感到特别的疲累或沮丧，又或者会感到释放，因可能之前有一段长的时间担忧着自己是否流产。各种因素都会影响身体的恢复，如之前失血的程度或经历药物引产所需的时间等，故此就恢复所需的时间并没有任何绝对的答案。若果你对康复的进度有所疑问，可咨询医护人员。
法例小秘方：根据劳工条例，孕满24周的妇女流产后可申请10星期的产假。怀孕未满24周的妇女流产后，医生也会因应情况给予相应的病假。(有关详情可按此连结)
失胎
的处理
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失胎的处理
胎儿离开了，若能妥善地处理有关后事安排，也能为父母带来一点的安慰。以下是就不同周数的失胎安排：
不足廿四周流产胎儿后事处理步骤
1. 失胎父母向医护人员表明领回胎儿的意愿
2. 医护人员将个案转交至病人联络主任，解释相关申请程序
3. 失胎父母将填妥的申请表格交给病人联络主任
4. 由医管局及医院院长进行审批。申请获批后，失胎父母可取回流产胎儿 (全程约需一个月)
5. 怀孕未满廿四周的失胎父母可选择以土葬或火葬的方式安置胎儿，有关安放地点的数据如下：
胎儿安放地点 | 地址 | 电话 |
宁馨园 | 荃湾华人永远坟场 | 2614 1403 |
和合石永爱园 | 新界粉岭和合石 | 2696 4031 |
道风山天使花园 | 新界沙田道风山路33号 | 2576 2586 |
天主教天使花园 | 柴湾天主教圣十字架坟场 | 2843 4674 |
哥连臣角永爱园 | 柴湾哥连臣角火葬场 | 2556 1377 |
永爱堂 | 新界葵涌永孝街11-13号葵涌火葬场永爱堂 | 2614 4390 |
6. 失胎父母确认胎儿埋置日期 (可找殓葬商或自行申请)
满廿四周或以上流产胎儿后事处理步骤
1. 失胎父母向医院领办殡葬文件和「婴儿非活产证明书」(Form 13)
2. 如计划将胎儿火化，失胎父母需向卫生署领取火化准可证。
3. 失胎父母可请殡仪公司协助预约火化炉期(可请殓葬商协助或自行申请)
4. 胎儿出殡
5. 失胎父母领取胎儿骨灰及申请海葬、花园葬或灵灰龛位
* 不会发出生证明，流产胎儿会以妈妈姓名之胎作为其姓名及不会有死亡证书
胎儿于出生后夭折
1. 到生死注册处领取出生证明
2. 失胎的父母可向医院领办殡葬文件和申请「死亡登记证明书」(Form12)。
3. 失胎父母预约火化炉期(可请殓葬商协助或自行申请)
4. 申请死亡证
5. 胎儿出殡
6. 失胎父母领取胎儿骨灰及申请海葬、花园葬或灵灰龛位
未被领回的胎儿，医管局会按照有关法例进行处理。
资料来源：
梁梓敦（2021）。《我永远是你们的孩子 – 给天使爸妈的话》。香港：Dirty press。
在等候批核期间，有些父母会为孩子作以下准备：
- 为孩子起名（中/英皆可）
- 安放胎儿的纸盒 (有社会福利机构提供相关支持，详情可浏览女青赛马会小足福失胎支援计划)
- 婴儿包被、内外衣服(请尽量使用棉质)
- 可分解的陪葬品，如环保布玩偶、洋娃娃、写给孩子的信或画
失胎后的
家庭计划
家庭计划
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失胎后的家庭计划
失胎对许多父母来说，都是一种非常难过和可怕的经历。即使过了一段时间，你仍然可能会感到震惊和悲伤。你也可能对未来感到焦虑，尤其是考虑再次怀孕。以下是不少经历失胎的父母有过的疑问：
我们应该再怀孕吗？
面对各种犹豫和含糊不清的感觉，与伴侣保持一个健康开放的沟通是相当重要。你和伴侣才是最适合判断你是否准备再次怀孕。这并没有对错之分，因为每个人的步伐都不一样。
失胎后，甚么是再次怀孕的最佳时间？
你可能希望尽快再次怀孕；或者你可能需要等待一段时间，尤其是当想到再次怀孕让你感到焦虑，又或者你和伴侣都可能需要多些时间来接受失去孩子的事实。如失胎后，就身体何时合适再怀孕有疑问，你也可向医生查询。
它会再次发生吗？
没有人能够肯定它会否再次发生，但我们所知道的是，就算你曾经历一或两次流产，在下次怀孕时，成功诞下婴儿的机会也是乐观的。可是，年龄却是一个重要的风险因素，即年龄越大，流产的风险就越高，尤其是 40 岁以上，机率大约50%。
除了继续尝试怀孕，我们还有其他的选择吗？
经历了一段时间，你可能考虑停止生孩子的尝试。你可能会发现越来越难以应对再多一次的失去，以及不想好像坐过山车般不断地经历着希望与失落。在做出停止生育孩子的决定后，也可以有各种不同的方式继续他们日后的生活。
有些人探索成为父母的不同方式，例如寄养或收养。有些人考虑照顾年龄较大的儿童或有特殊需要的儿童。(有关领养服务数据及申请程序，请参考社会福利署的信息：https://www.swd.gov.hk/sc/index/site_pubsvc/page_family/sub_listofserv/id_adoptionse/)
也有些人可能会决定在没有养育自己子女的情况下，继续另一种与孩子一起成长的生活历程，如更多地参与亲人或朋友子女的生活。尽管有时这或许让你感到遗憾，但成为别人孩子生活的一部分也可以带来不一样的快乐。
没有孩子的将来可能意味着你的生活有更多的灵活性，如可以安排时间和精力到其他事情上，放下生育孩子这选项可能为其他兴趣和机会打开另一扇门。
资料来源：
Miscarriage Association
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